1 Step 1 Formulario de Registro al Taller "Cómo construir relaciones familiares libres de violencia" Nombre CompletoIngrese su nombre y apellidos Número de DNIIngrese su número de DNI EdadSu edad Estado CivilSeleccione su estado civilSoltera(o)Casada(o)ConvivienteViuda(o) GéneroSeleccione su géneroFemeninoMasculino TeléfonoIngrese su número de celular Correo ElectrónicoIngrese su correo electrónicoemail Indique si ha sido usuario de alguno de los siguientes servicios que brinda Asociación UNACEM(Puede marcar más de uno)Cursos de Arte Cultura y Deporte(sus hijos, sobrinos o ahijados)Talleres productivos (pastelería, cosmetología, serigrafía, manualidades, electrónica)Webinar que brindó Asociación Unacem (Covid-19, medio ambiente, relaciones comunitarias, etc)Programa de formación para emprendedores ( redes sociales, gestión de negocios, asesoria personalizada)NingunoOtros Otros ServiciosEspecifique de cuál(es) otro(s) servicio(s) ha sido usuario ¿En qué distrito vive?Seleccione su distrito de residenciaSeleccioneVilla María del TriunfoVilla El SalvadorLurínPachacámacSan Juan de MirafloresLa Unión LeticiaTarmaOtros Otro DistritoIngrese su distrito de residencia ¿Actualmente tiene algún cargo en su comunidad o lidera alguna organización?SíNo Cargo en su comunidad/organizaciónEspecifique su cargo ¿Cómo se enteró de la charla?Redes SocialesUn Familiar/AmigoOtros Especifique cómo se enteró Términos y condicionesAl llenar este formulario de registro y de conformidad con la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos personales, doy mi consentimiento para el análisis de datos personales entregados en este formulario y para los fines que Asociación UNACEM crea conveniente. ENVIAR keyboard_arrow_leftPrevious Nextkeyboard_arrow_right FormCraft - WordPress form builder
